Hastane Yöneticisi


Doç. Dr. Mustafa YILMAZ


Yöneticinin Mesajı

Lohusalık Dönemi



LOHUSALIK DÖNEMİ

Lohusalık Dönemi Nedir?

Doğum eylemi sırasında, bebeğin eşiğinin (plasenta) doğum kanalından çıkması ile başlayan, üreme organlarının gebelik öncesi normal eski haline dönmesine dek geçen 6 haftalık süreyi kapsamaktadır.

Lohusalık Döneminde Ne Gibi Değişiklikler Olur?

Üç önemli değişiklik izlenir;

1- Vagina yolu ile “loşı” adı verilen akıntı gelir. Doğumdan sonra; bebeğin eşinin ayrıldığı yerden dökülen doku parçaları, kan ve srumdan oluşan loşının akışı 10 – 15 gün sürer. İlk üç gün kırmızı, 4 – 5 gün sonra sarı pembe,     7-8 gün sonra beyaz (saydam) renklidir.

Mikropların üremesine uygun ortam olduğu için, bu dönem temizliği önemlidir. İç çamaşırı ve kullanılan pedler sık sık değiştirilip, tuvalet ihtiyacını takiben önden arkaya antiseptik solüsyonlarla temizlenmelidir.

2- Rahim boyutları küçülür, doğumdan 2 hafta sonra artık karından hissedilemez. Rahim giriminin açıklığı doğum olduktan 2 ay sonra normale döner.

3- Süt salgılanması;

Memelerden hormonların etkisiyle süt salgısı başlar. İlk üç gün süt miktarı göreceli azdır. Bebek emdikten sonra süt salgısı artmaya başlar.

Emzirmeden önce meme başları ılık temiz bir bezle silinerek kurulanmalı ve emzirmeye böyle başlanılmalıdır. Emzirme en fazla 20 dakika olmalıdır. Emzirme sonrası meme başı yıkanır ve yumuşatıcı krem sürülür. 24 saat süre ile uygun bir sütyen takılmalıdır. Emzirme sonrasında memeler tam boşalmadıysa pompa yardımı ile sağılmalıdır.

Doğum Sonrası Egzersiz Yapılmalı mı?

                Gebelikte değişen vücut duruşunu düzeltmek için egzersiz önerilmelidir. Doğumdan sonra 24 saat sonra başlanmalıdır. Günde 2 kere yapılmalıdır.

1.Gün;

·         Günde iki kere 30dk. boyunca yüzüstü yatma

·         Solumun egzersizleri

·         Ayak bileği hareketleri, ayak parmakları ile daire çizimi

·         Bacak egzersizleri

2.Gün;

·         Sırtüstü yatarken bacağı düz yukarı kaldırma

·         Sırtüstü dizleri büküp, belini yatağa bastırarak ona kadar sayıp gevşetme

·         Sırtüstü yatarken dizler bükülü iken başı kaldırıp dizlere bakarak sayıp gevşetme

·         Kolları yukarı kaldırıp indirme

3.Gün;

·         Eller ve dizler üzerinde sırt düz hareket başlanmalı

·         Sırtüstü dizler bükülü yatarken, kalça yukarı kaldırılıp, sağa sola çevirme hareketleri

4. ve 5.    gün aynı egzersizlere devam edilmeli

6. ve 7. Günlerde;

·         Sırtüstü dizler bükülü yatarken, elleriniz dizlere uzatarak başını ve omuzunu kaldırma

·         Sırtüstü dizler bükülü yatarken, ellerini uzatarak bir sağ, bir sol dize doğru köşegen olarak baş ve omuzlar kaldırılmalıdır.

NOT: 2. HAFTANIN SONUNDA HASTALAR İSTERSE FİZYOTERAPİSTTEN YARDIM ALABİLİRLER

Lohusalıkta Ortaya Çıkan Şikayetler Nelerdir?

1.       Meme başı çatlakları ve iltihaplanmaları; Çatlak varsa emzirmeye ara verilmeli, pompa yardımı ile boşaltılmalı, memede sertlik, şişlik, hassasiyet ve kızarıklık oluşması iltihabı gösterir. Uygun antibiyotik kullanılmalıdır. Tedavi sağlanıncaya kadar emzirilmez. Sıcak su ile ıslatılan tülbent uygulamasını takiben süt boşaltılmalıdır.

2.       Rahim içi enfeksiyonlar; Pis kokulu akıntı, üşüme, titreme ile artan ateş, karın ağrısı ile başlar. 10 – 14 gün süre ile antibiyotik tedavisine başlanmalıdır.

3.       İdrar yolu enfeksiyonları

4.    Toplardamarların pıhtı ile tıkanması; Bacaklardaki toplardamarlarda oluşan pıhtılar, damar tıkayabilir. Pıhtı yerinden kopup, akciğer veya beyne gidebilir. Anne ölümüne neden olabilir. Annenin kansızlığı, önceden varsa varis varlığı, uzun süreli yatakta yatma pıhtı oluşumunu artırır. Damar boyunca kızarıklık, şişlik, hassasiyet varsa bacaklar yastıklarla yükseltilip anneye yatak istirahati önerilir.

5.      Ruhsal bozukluklar; Doğumdan sonra 3. günde geçici depresyon ortaya çıkabilir. Nedeni doğum sonrası hormonsal değişikliklerdir. 2 ya da 3 gün içerisinde kendiliğinden kaybolur. Anneye destek ve güven verilmelidir. Gebelik sırasındaki eğitim önemlidir.

Lohusa Hastaneden Çıkarken Neler Önerilmelidir?

1.       En az 1 ay her gün 2 saat dinlenmelidir.

2.       Ağır ev işleri yapılmamalıdır.

3.       Ayakta duş alınmalıdır.

4.       Doğum yara yeri antiseptik solüsyonlarla yıkanmalı. 4 – 5 gün yara yeri üzerine oturulmamalıdır. Çömelme ve ısınma gibi hareketlerden kaçınılmalıdır.

Cinsel İlişki Zamanı?

Doğumdan 6 hafta sonra izin verilmelidir.

Hangi Korunma Yöntemi Önerilir?

İki gebelik süresi ideal 2 yıldır.

1.       Hap isteyen annelere mini haplar önerilir. Her gün aynı saatte bir tane alınmalıdır.

2.       Bebek emzirmek istemeyen, herhangi bir nedenle emzirmeyenler 15 gün sonra normal korunma haplarına başlayabilirler. Her gün aynı saatte bir tane alınmalıdır.

3.       Normal doğum sonrası 6 hafta sonra, sezeryan sonrası 2. ayda rahim içi araç (RİA) takılabilir. Adet görmek şart değildir.

4.       Gebelik istemeyen hastalara doğumdan 48 saat sonra veya 6 hafta sonra tüpleri bağlanabilir. Tüp bağlanması, eşlerin cinsel yaşamını etkilemez. Adet düzenini bozmaz. Erken menopoza neden olmaz. En etkili korunma yöntemidir.

5.       Doğumdan 6 hafta sonra 3 aylık enjeksiyon yöntemi emziren annelerde kullanılabilir.

6.       Deri altı implantı 6 hafta sonrasında uygulanabilir.

Emziren Kadın Gebe Kalabilir mi?

Düzenli emzirmeyen anneler kalabilir. Düzenli emziren ve adet görmeyen anneler 6 aydan sonra gebe kalma  şansı yüksektir.

 

                                                                                                      Op. Dr. Derya BURKANKULU AĞIRBAŞ

                                                                                                      Kanuni Eğitim ve Araştırma Hastanesi

                                                                                                       Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

 

 

 

 







Trabzon Kanuni Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Kaşüstü Mahallesi Topal Osman Sokak No:7 Yomra / TRABZON
Tel : ( 0462 ) 341 56 56, ( 0462 ) 341 56 30 - 38, ( 0462 ) 341 56 58 - 63

Akgün Yazılım © 2015 Tüm Hakları Saklıdır